Creșterea setei și urinării și scăderii în greutate
Conținutul
Sinonime: diabet insipid neurogen, diabet insipid hipotalamic Definiție: Diabetul insipid este consecinţa deficitului, primar sau secundar, de hormon antidiuretic ADH prin afectare hipotalamo-hipofizară.
Deficitul primar de ADH apare adesea în contextul unor modificări genetice, iar deficitul secundar poate avea o etiologie: tumorală craniofaringiom, germinommalformativă displazia septo-opticăinfiltrativă histiocitoză, granulomatoză Wegener, sarcoidozăinflamatorie meningoencefalite, hipofizită autoimunăvasculară sau posttraumatică.
Diagnosticul pozitiv se stabileşte în baza: poliuriei primare şi polidipsiei secundare valori egale ale diurezei diurne şi nocturne ; densităţii şi osmolarităţii urinare scăzute; testului negativ la restricţie hidrică cu menţinerea poliuriei hipotone şi creşterea osmolarităţii plasmatice şi a testului pozitiv la administrarea de ADH.
Riscuri specifice in situații de urgență: deficitul de ADH determină pierderi hidrice urinare crescute compensate prin polidipsie secundară. Prezenţa unor deficite antehipofizare asociate, în special a deficitului corticotrop, influenţează managementul terapeutic.
În prezenţa unei supradozări a desmopresinei: hiperhidratare cu hiponatremie, convulsii, edem cerebral. Îngrijiri medicale specifice pre-spitalizare: corecția rapidă a dezechilibrelor hidro-electrolitice și îndrumarea spre un serviciu de endocrinologie.
Recomandări pentru departamentele de urgență spitalicești Situații de urgență si tratamentul imediat:.